Если кариес не лечить, инфекция может проникнуть глубже, в пульпу, где находятся нервы и сосуды, питающие твердые ткани зуба. Это называется пульпит. Воспаление пульпы сопровождается сильной болью, пульсирующей или приступообразной. Иногда боль отдает в ухо, висок, шею. Если вовремя не обратиться к стоматологу, воспаление может перейти в хроническую форму. При хроническом пульпите боль уже не такая выраженная, скорее тупая или ноющая, она может отсутствовать вовсе до периода обострения.

Как правило, к пульпиту приводит запущенный кариес. Другая распространенная причина – некачественное стоматологическое лечение, когда врач не устранил инфекцию полностью и она продолжила развиваться под пломбировочным материалом.

Глубину поражения кариесом и сообщение с полостью зуба можно оценить на рентгенологическом или КТ исследовании. Существует также метод электроодонтодиагностики (ЭОД), который позволяет определить поражены ли мягкие ткани зуба.

Лечение пульпита, как правило, предполагает депульпирование, то есть полное удаление нерва, после чего врач пломбирует корневые каналы и полость зуба. Качественное выполнение этой процедуры позволяет снизить вероятность повторного воспаления до минимума. При эндодонтическом лечении (лечении корней зубов) широко применяется микроскоп (не входит в программу ДМС). Другой современный инструмент, апекслокатор, помогает определить глубину канала для уменьшения риска травм. Вся процедура проводится под анестезией, поэтому никаких болевых ощущений вы испытывать не будете. В конце лечения делается рентгеновский снимок, чтобы оценить качество проведенного эндодонтического лечения и пломбирования корневых каналов.

При лечении пораженных инфекцией корней зубов хороший врач-стоматолог будет предлагать вам лечение с коффердамом. Это специальное полотно, которое служит барьером между зубом, который лечат, и полостью рта. Коффердам обеспечивает хорошую изоляцию рабочей области, чтобы бактерии не попали в корневой канал, и помогает качественно подготовить зуб к пломбированию. Лечение с коффердамом является мировым стандартом стоматологии. При обращении за стоматологической помощью по ДМС за коффердам придется доплатить отдельно.

Биологическое или консервативное лечение, при котором удается остановить воспалительный процесс без удаления нервов, показан только если пациент обратился за стоматологической помощью на начальной стадии возникновения пульпита, что на практике бывает крайне редко. Также на эффективность такого способа влияет способность тканей к регенерации, поэтому он рекомендуется пациентам в возрасте до 25-30 лет. Биологическое лечение пульпита, как правило, не входит в программу ДМС.

В течение 4-5 дней после эндодонтического лечения могут наблюдаться болезненных ощущения, особенно при приеме пищи. Но если по истечении двух дней боль не проходит, нужно обязательно обратиться к лечащему врачу. Он должен проверить еще раз качество проведенного лечения и назначить при необходимости дополнительные процедуры. Также нужно обязательно записаться на прием к стоматологу, если у вас болит давно пролеченный зуб.