Корень зуба окружают соединительные ткани, периодонт. Ткани периодонта обеспечивают фиксацию зуба в челюсти, что позволяет нагружать его во время пережевывания пищи. Периодонтит – это воспаление соединительной ткани. Острый периодонтит сопровождается сильной болью, особенно при накусывании, повышением температуры тела, отеком десны, может наблюдаться патологическая подвижность зуба, увеличение регионарных лимфатических узлов. Но, к сожалению, довольно часто периодонтит диагностируется стоматологами уже в хронической фазе. Хроническое заболевание способно годами протекать практически бессимптомно, однако при этом будет происходить постепенное разрушение костной ткани и волокон периодонта. Периодонтит опасен еще и тем, что может давать осложнения в виде периостита, остеомиелита, гайморита, а также на почки, суставы и сердце.

Чаще всего периодонтит возникает из-за запущенного кариеса, пульпита или как следствие некачественного пломбирования корневых каналов. Иногда к периодонтиту приводит травма зуба, на которую не обратили внимания должным образом. Инфекция, распространяясь глубже, доходит до верхушки корня. Постепенно кость вокруг верхушки корня рассасывается, образуя гранулему – своеобразный мешочек, который изолирует организм от воспалительного инфильтрата. Дальнейшее течение болезни может привести к появлению гноя, свищей и кист.

Коварство периодонтита заключается в том, что оно часто развивается практически бессимптомно. Из-за отмирания пульпы прекращается питание зуба, активизируется процесс разрушения дентина и эмали, в результате чего зуб становится темнее. Но обнаруживается периодонтит чаще всего во время обследования при обращении пациента по совершенно по другой причине. На снимке в верхней части зубного корня будет видна темная, обычно округлой формы область, что свидетельствует о том, что в этом месте образовалась гранулема и происходит рассасывание костной ткани.

При остром гнойном периодонтите или обострении хронической формы основная задача стоматолога дать отток гною, для этого зубные каналы могут оставить открытыми на несколько дней, а пациенту назначают специальные полоскания. Если у пациента имеется гнойный абсцесс, хирург вскроет его, сделав разрез. Дальнейшее лечение будет зависеть от размера очага воспаления на верхушке корня.

Если стоматолог поставил диагноз периодонтит, запаситесь терпением. Лечение периодонтита может быть долгим и заниматься от нескольких недель до нескольких месяцев. В современной стоматологии наличие кист или гранулем на корнях больше не является показанием к удалению зуба. Благодаря развитию эндодонтических технологий, а также современному оборудованию в клиниках MEDKOM стоматологам удается сохранить зуб в большинстве случаев. Для лечения периодонтита в современной стоматологии широко применяется лазер. При эндодонтическом лечении каналов зубов их тщательно очищают, затем вводят антибактериальная препараты, убивающие патогенную микрофлору и способствующие регенерации костной ткани. На время действия лекарственных препаратов каналы закрывают временной пломбой. Процесс лечения может занять несколько недель, а после установки постоянной пломбы через 12-18 месяцев обязательно нужно сделать рентген или КТ для контроля за процессом восстановления.

При лечении пораженных инфекцией корней зубов хороший врач-стоматолог будет предлагать вам лечение с коффердамом. Это специальное полотно, которое служит барьером между зубом, который лечат, и полостью рта. Коффердам обеспечивает хорошую изоляцию рабочей области, чтобы бактерии не попали в корневой канал, и помогает качественно подготовить зуб к пломбированию. Лечение с коффердамом является мировым стандартом стоматологии. При обращении за стоматологической помощью по ДМС за коффердам придется доплатить отдельно.

Иногда вылечить периодонтит консервативными методами в принципе невозможно, например, когда на верхушке коня зуба имеется киста большого размера. В этих случаях хирургом выполняется процедура резекции верхушки корня. Операция проводится под местной анестезией. Хирург делает надрез, удаляет кисту, пораженную костную ткань и часть корня зуба. В образовавшуюся полость помещается специальное вещество, которое способствует восстановлению костной ткани.

Бывают случаи, когда эндодонтическое лечение не дает результата, или есть угроза развития постоянного септического процесса, или зуб разрушен более, чем на половину и утратил подвижность, тогда врач-стоматолог может назначить удаление. Но в современной стоматологии больной зуб при периодонтите удаляют редко, так как современная терапевтическая стоматология и оснащение клиник шагнули далеко вперед.