Кариесом называют заболевание, при котором происходит процесс разрушения эмали и твердых тканей зубов. На начальной стадии происходит помутнение эмали, при этом видимых разрушений тканей еще нет. Иногда на этом этапе может происходить регресс, самовосстановление, что может быть связано с активизацией иммунной системы. На этапе поверхностного кариеса происходит размягчение эмали. Выглядит это как коричневое или темно-серое пятно. На следующих этапах происходит разрушение тканей эмали и дентина. Пациенты могут жаловаться на боль в ответ на холодные, горячие или кислые раздражители. Снять боль может помочь полоскание, но оно не остановит процесс разрушения зуба. Если не обратиться к стоматологу, кариес осложнится пульпитом или периодонтитом.

Кариес возникает из-за бактерий, которые живут в составе зубного налета. В результате жизнедеятельности этих бактерий образуются кислоты, разрушающие зуб. Кариес чаще всего возникает в местах скопления налета и пищевых остатков: в области шеек зубов (вдоль десенного края), в межзубных промежутках, в углублениях (фиссурах) жевательных зубов. Чистите зубы в этих местах особенно тщательно. Ученые также считают, что на заболеваемость кариесом влияет общий и местный иммунитет, заболевания желудочно-кишечного тракта и питание.

Стоматолог обычно удаляет пораженные ткани зубов и восстанавливает зуб пломбировочными материалами. Перед установкой пломбы полость зуба очищается, дезинфицируется и просушивается. Тщательное выполнение этих процедур влияет на срок службы пломбы. Выбор пломбировочного материала зависит от вида зуба – резцы, клыки или жевательные зубы. В современной стоматологической практике чаще всего используют светоотверждаемые композитные материалы, потому что они соответствуют требованиям по прочности и эстетике. Эти материалы позволяют подобрать цвет пломбы под натуральный цвет зуба.

Если разрушение коснулось только эмали зуба, вылечить кариес можно вообще без бор машины c помощью энзимного геля или лазера. Эти методы лечения, как правило, не входят в программу ДМС и имеют ряд ограничений, о которых вам подробно расскажет врач на приеме.

Во-первых, пломба не должна быть плоской, она должна иметь анатомическую форму, бугры и бороздки. Если пломба не соответствует природной анатомии зуба, он не сможет полноценно выполнять свою функцию – перетирать пищу, нагрузка на зубы будет распределяться неравномерно.

Во-вторых, пломба не должна мешать при смыкании челюстей. Если не будет правильного смыкания, зубы могут начать смещаться, что приведет к изменению прикуса и дисфункции височно-нижечелюстного сустава. Не стесняйтесь обратиться к стоматологу за шлифовкой, если уже дома вы почувствовали дискомфорт. В кабинете врача из-за действия анестезии это бывает сложно понять.

В-третьих, пломба не должна нависать над десной. Острый край пломбы будет царапать десну, вызывая постоянное кровотечение в этом месте и воспаление десны. Кроме того, пломба, которая устанавливается на боковую поверхность, должна иметь точку соприкосновения с соседим зубом. В противном случае в щели между зубами будут застревать кусочки пищи, вызывая воспаление и провоцируя кариес. Хорошая полировка тоже очень важна. Шершавая поверхность лучше удерживает бактерии и труднее чистится. Гладкость пломбы можно оценить, проведя по ней языком.

Даже современные пломбы не вечны. Со временем в них появляются микротрещины, через которые в зуб проникают бактерии, возникает вторичный кариес. Самые распространенные пломбы из светоотверждаемых полимерных материалов служат от 5 до 10 лет. Срок службы пломбы зависит от соблюдения технологии приготовления и установки пломбы, качества компонентов. На жевательных зубах нагрузка выше, поэтому пломба «изнашивается» быстрее. Если вы хотите, чтобы пломба стояла как можно дольше, тщательно соблюдайте гигиену полости рта, чистите зубы не реже двух раз в день, делайте профессиональную чистку у стоматолога. Это снизит вероятность развития кариеса на запломбированном зубе.

Если зуб разрушен более, чем на половину, пломба не прослужит долго. В этом случае стоматологи, как правило, предлагают установить керамические вкладки. Вкладки – это такие «керамические пломбы», которые изготавливаются в зуботехнической лаборатории, и устанавливаются врачом ортопедом. Вкладка будет точно соответствовать утраченной части зуба и может прослужить при тщательном соблюдении гигиены полости рта 20-25 лет.

Самый бесстрессовый метод борьбы с кариесом - его профилактика. Не пренебрегайте гигиеной полости рта: чистите зубы регулярно и тщательно. Ходите на процедуру профессиональной гигиены, чтобы удалить твердые зубные отложения.